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急性上呼吸道感染（简称上感），病原体９０％以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。 |
"病原体 : 以病毒为主可占源发上呼吸道感染的%以上细胞较少见又病毒感染后上呼吸道粘膜推动抵抗力细菌可乘虚而入并发化脓性感染
诱发因素 : 营养不良和缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿因身体防御能力降低容易发生上呼吸道感染特别在消化不良佝偻病等以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿并发这类感染时往往出现严重症状在气候改变较多的冬春季节更易造成流行必须着重指出上呼吸道感染的发生和发展不但取决于侵入的病原体种类毒性及数量且与宿主防御能力及环境因素有密切关系如居住拥挤大气污染被动吸烟间接吸入烟雾均可降低呼吸道局部防御能力促使病原体生长繁殖故加强锻炼改善营养状况与环境卫生等对预防上感甚为生要." |
1.发热。
2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。
3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。
4.咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。 |
1.对单纯“上感”者检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.对发展为气管炎、支气管炎、肺炎者检查专案可包括检查框限“Ａ、Ｂ”。 |
1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
3.咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。
4.体征除具有咽部有不同程度充血外，余均正常，有时有痰鸣音，咳嗽后消失。
5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，早期中性粒细胞百分数可稍高，并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
6.Ｘ线检查阴性，并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现（必要时做） |
"治疗原则
1.注意休息。
2.多饮开水。
3.对症治疗。
4.控制感染。
用药原则
1.一般病例：早期可注射病毒唑及对症治疗。
2.较严重病例，可肌注干扰素，静滴丙种球蛋白及时症治疗。
3.怀疑为细菌感染或合并细菌感染，可口服或肌注抗生素。
4.合并脑炎、兰尾炎以静脉用药为主，合并急性肾炎、风湿热则视病情选用口服或静脉用药。" |
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| 小儿如有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热时应及时到医院就诊，按医嘱去做，注意休息，多喝开水。如体温超过３９℃，应予物理降温，如温水擦浴，３０￣５０％酒精擦浴，头部冷敷，也可服用退热剂，如患儿烦躁或惊厥，应在退热同时给予镇静止痉剂，并住院观察。新生儿鼻塞严重时，可于喂奶或睡前用０．５￣１％麻黄素溶液滴鼻，可暂时缓解鼻粘膜充血水肿，改善通气，但不可滥用。年长儿腹痛明显，尤其是右下腹持续性疼痛时，应注意与急性阑尾炎鉴别。“上感”看似小病，如果不治疗，可发展为支气管炎或支气管肺炎，也可并发病毒性脑炎，病毒性心肌炎，急性肾炎、风湿热等，故应引起家长重视。 |
| 小儿清热止咳口服液/甲氧氯普胺/三氮唑核苷/无味红霉素/头孢氨苄/麻黄碱/ |
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