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"便秘是一种症状，不是一种单纯的疾病。主要是粪便在肠腔内滞留过久，内容物的水份过少 ，粪便过于干燥坚硬，以致不易排出。正常人食物经过胃肠道消化剩下的残渣到达直肠约需 24 ～48小时，若排便间隔超过48小时，就可视为便秘。当肠道受刺激不足，腹壁交感神经作用 过强，肌肉紧张，因收缩而狭窄，大便难以通过，或因精神抑闷，大便干燥，色深而不畅， 直肠疼痛，便时困难；有时由于饮食不当，脂肪过少，缺乏水分，膳食中纤维少，食物过于 精 细，也有因年老体弱、膈肌、腹肌、肛门肌肉萎缩，以及器质性疾病引起的结肠癌、直肠癌和营养不良等慢性消耗性疾病，都能引起便秘。
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"引起便秘的因素很多，常见的有以下几种：
1饮食性因素
进食量过少，食品过于精细，长期缺乏食物纤维及维生素B1；或因食欲差， 进食量少，对肠粘膜刺激不足，得不到大脑皮层与神经中枢的调节，不能产生便意而引起便秘。还因饮水不足，饮食缺乏脂肪，长期坐着工作，缺乏运动等导致无力型便秘。
2精神性因素
由于排便习惯受到干扰，精神紧张，诸如长途旅行等未能按时排便，往往引起单纯性便秘。
3器质性病变
直肠炎、痤疮、肛裂、肛门痉挛、肛门炎性或手术后狭窄可影响排便而出现便秘；良性、恶性肿瘤，肠梗阻，特异性与非特异性炎症，如肠结核、肠粘连、溃疡性结肠炎、克隆病、先天性巨结肠症、硬皮病等；甲状腺功能亢进症与减退症、糖尿病并发神经病变等内分泌代谢疾病等均可影响粪便的推进机制而造成便秘。
4肌力减退
由于排便动力缺乏，如横膈、腹壁或骨盆底部肌肉松驰无力，肠壁平滑肌、 肛提肌、膈肌收缩无力、老年体弱、多次妊娠、肥胖、久病体虚、营养不良、肠麻痹等，均可导致肌张力减退使排便困难而出现便秘。
5神经因素
长期使用泻剂，调味品或吸烟过多，过多摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒 ，引起神经功能失调，肠壁交感神经功能亢进，造成肠壁痉挛，肌肉紧张收缩致使肠腔狭窄 ，大便难于通过而产生痉挛性便秘。
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| "排便频次减少,一般少于每周二次,粪便干结,排出的粪便有时呈羊粪状,排出困难并有痛苦,或者虽有大便,但排便不畅。这是因为粪块在直肠内停留过久可以形成粪嵌塞 ,直肠粘膜因受压而产生炎症,排泄少量粘液稀便,次数频繁,但排便不畅,并伴有里急后重,此时易将便秘误诊为“腹泻”,应注意鉴别。" |
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| "诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠X线，肠道内窥镜等检查，可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。
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"1．西医药治疗：此类药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。
(1)润湿剂：辛丁酯碘酸钠，口服，日50—200mg.运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
(2)滑润剂：石蜡油，15-30ml睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
(3)刺激性泻药：酚酞，0．1—0．2g／次。蓖麻油，10~30ml／次。波希鼠李皮广300。60mg／次。
(4)容量泻剂：硫酸镁：每次10~20g。氧化镁：每次1~3g，适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。山梨醇：口服5—10g／次，2—3次／日。60％乳果糖：10~30ml／次，3次／日，适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1．5-5g／日。
(5)栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并药液挤入直肠。温盐水2000~3000ml，温500~1000ml，肥皂水(75ml加水至1000m1)灌肠。矿物油或棉籽油200m1保留灌肠，多用临时清洁肠道。
2．中医药治疗
(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治法：清热润燥通便。
方药：麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。
中成药：新清宁片。
(2)气秘：排便困难，大便干或不干，伴暖气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。
治法：顺气行滞。
方药：沉香、木香、大黄各6克，实、槟榔、乌药各9克。
中成药：开胸顺气丸。
(3)气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苜白，脉弱。
治法：益气润肠通便。
方药：黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，气虚明显有可加党参10克。中成药：补中益气丸。
(4)血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。
治法：养血，润燥，通便。
方药：当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。
中成药：润肠丸。
(5)阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口于思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苜，脉细数。
治法：滋阴润肠。
方药：玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明子12克、蜂蜜30克(冲)。
中成药：增液口服液。
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"1．建立良好的饮食习惯，使饮食习惯合理，适当食用含纤维素多的蔬菜。
2．建立良好的排便习惯，定时排便。
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| 辛丁酯碘酸钠/石蜡油/酚酞/蓖麻油/氧化镁/甘油栓/山梨醇/解泰（比沙可啶栓） |
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